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57外科护理学考试试题及答案-2


15.下列各项属于骨折早期并发症的是 A.休克 B.内脏损伤 C.关节僵硬 D.感染 E.脂肪栓塞 三、判断题。 1. 代谢性酸中毒病人表现有呼吸减慢而浅,同时伴有低血钾症。 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 的感染,临床较多见。 ( ) 喉返神经损伤使喉部粘膜感觉丧失,容易引起反射性咳嗽。 急症手术,特别是急腹症手术,需常规灌肠。 溃疡,可并发出血,少数并发急性穿孔。 腹膜刺激征包括腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等。 阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。 肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成经久不愈的溃疡。 ( ) ( (

( )

外科感染是指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后 破 伤风是指 破伤风杆 菌侵 入人体伤 口并生长 繁殖 、产生毒 素而引起 的一 种特异性感染疾病。 ( ( ) ( ( ( ) ) ) ) )

应激性溃疡是在严重外伤、烧伤、脑损伤、大手术、脓毒败血症与休克过程中产生的胃十二指肠急性

10. 闭式胸腔引流水封瓶中的长管伸入水面下 3-4cm ,接通后即见管内水柱升至高出水面 5-6cm 。 11. 门静脉高压症分流术后应早期活动,防止下肢静脉血栓形成。 12. 闭合性单处骨折病人的处理重点是止痛、固定胸廓和防止并发症。 13. 尿频是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。 ( ) ( ) ( ( ( ) ) )

14. 全下肢深静脉血栓形成时,首先形成股青肿;若继续发展致血供障碍,可呈股白肿,肢体发生坏死。 15. 对疑有骨筋膜室综合症的患肢应注意抬高,以免加重出血。 四、名词解释。 1.条件感染 2.急性蜂窝织炎 3.颅内压增高 4.创伤性窒息 5.连枷胸 6.压力性尿失禁 五、病案分析题。 1.女性,62 岁,主诉:因转移性右下腹疼痛 3 天,伴有恶心呕吐,为胃内容物。1 小时前突然腹痛加剧, 有里急后重感,排 1 次粘液便。查体:T39oC,P138 次/分,R28 次/分,BP110/70mmHg,急性面容,营养 中等,屈膝被动体位,皮肤巩膜无黄染,腹部膨隆,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为重,麦氏 点有压痛,化验检查白细胞 22×109/L,中性粒细胞示核左移。既往体健,心肺功能基本正常。 (1)最可能的诊断是什么? 第 6 页 共 10 页

(2)可能存在的护理诊断有哪些?例出 3 个或以上。 (3)主要的护理要点是什么? 2.男性,57 岁,食管静脉曲张破裂出血 1 天。血压 80/60mmHg,脾肋下 6cm,血红蛋白 80g/L,转氨酶 100 单位,血清总蛋白 40g/L,黄疸指数 18 单位。 (1)首选治疗方案是什么? (2)针对治疗方案,采取哪些主要护理措施? 3.女性,52 岁,进油腻饮食后,突发右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,放射至右肩背 1 天,查体 T38.2 oC, 右上腹局部压痛,伴轻度肌紧张、反跳痛,血 WBC 计数 18×109/L,中性粒细胞 0.90,B 超示:胆囊肿大, 胆囊内强光团伴声影,胆总管 1.6cm。 (1) 可能的诊断是什么? (2) 治疗原则有哪些? (3) 主要的护理要点是什么? 4.男性,29 岁,上腹部挤伤 1 小时。查体:神清,口唇苍白,四肢湿冷,全腹压痛,以上腹部为甚,伴 轻度肌紧张及反跳痛,腹部移动性浊音(+) ,肠鸣音弱,诊断性腹穿抽到不凝固血液。血压 90/60mmHg, 脉搏 120 次/分。 (1)该病人最可能的诊断是什么? (2)主要的护理措施是什么? 5.女性,57 岁,Whipple 术后 5 天发生胰瘘。查体:嗜睡状,心率 120 次/分,血压 90/60mmHg,肌张力降 低,腱反射减弱。化验:血 PH 为 7.24,血浆 HCO3 为 15mmol/L, (1)该病人酸碱失衡的类型? (2)首选治疗措施是什么? (3)经治疗后,该病人出现手足抽搐,其原因是什么?如何处理? (4)主要的护理措施有哪些? 6.男性,56 岁,1 个月出现上腹部不适,伴有反酸,嗳气,食欲减退,1 周前出现上腹部明显疼痛,体 重 1 个月内减轻 4kg,门诊纤维胃镜检查并取活检进行病理检查,诊断为胃癌入院。病人既往体健,喜食 熏烤食物及辛辣食物。 (1)治疗原则是什么? (2)举出 5 个术后可能的护理诊断。 (3)术后护理要点是什么?

《外科护理学》复习题答案
一、单项选择题 1.( 4.( 7.( 10.( 13.( 16.(

D ) B ) D ) E ) E ) C )

2.( 5.( 8.( 11.( 14.( 17.(

A ) D ) E ) C ) D ) B )

3.( B 6.( C 9.( D 12.( E 15.( C 18.( A

) ) ) ) ) )

第 7 页 共 10 页

19.( A 22.( E 25.( D

) ) )

B 23.( B 26.( D
20.( 29.( D 2. BCDE 5. AE 8. ABCE 11. ACD 14. ABDE 2. ( 8. (

) ) ) )

21.( D 24.( B 27.( B 30.( A 3. ABCDE 6. ABCD 9. ABCD 12. ABCDE 15. ABDE

) ) ) )

28.( B ) 二、多项选择题 1. ABDE 4. ABCDE 7. ABCD 10. ABCE 13. ABCD 三、判断题 1. ( × ) 4. ( × ) 7. ( √ ) 10. ( × ) 13. ( × ) 四、名词解释 1.条件感染

√ ) ) √ ) )

3. ( √ ) 6. ( √ ) 9. ( √ ) 12. ( √ ) 15. ( × )

5. ( ×

11. ( × ) 14. ( ×

当人体局部或(和)全身的抗感染能力降低时,人体内常驻的条件致病菌成为致病菌而引起的感染称为条 件性或机会性感染。 2.急性蜂窝织炎 指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。 3.颅内压增高 是许多颅脑疾病所共有的综合症。当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代替的容量,导致颅 内压持续高于 2.0kPa(200mmH2O),并出现头痛、呕吐和视乳头水肿三大病症时,称为颅内压增高。 4.创伤性窒息 暴力挤压胸部、传导至静脉系统,可使静脉压骤然升高,以致头、颈、肩、胸部毛细血管破裂,引起创伤 性窒息。 5.连枷胸 多根、多处肋骨骨折,特别是前侧局部胸壁,可因失去完整肋骨的支撑而软化,产生反常呼吸运动:吸气 时,软化的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁向外鼓出,此类胸廓称为连枷胸。 6.压力性尿失禁 当腹压增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时,尿液不随意地流出。多见于经产妇。 五、病案分析题 1.答 (1)急性腹膜炎、阑尾穿孔。 (2)疼痛:与炎症刺激腹膜有关;体温过高:与阑尾炎症有关;体液不足的危险:与呕吐,禁食,高热 等有关;潜在并发症:感染性休克;焦虑:与担心手术有关;知识缺乏:缺乏术前注意事项和准备内容相 关知识。 (3)①测生命体征及出入量,病情平稳后取半卧位。②密切观察病情,及时发现术后并发症并告诉医生 及时处理。③术后禁食,待肛门排气后可进流食,并观察有无腹胀、腹痛及腹部体征。④术后 24 小时内 遵医嘱及时给予止痛剂,保证病人休息,鼓励病人早期下床活动。⑤术后静脉补充水、电解质,应用抗生 素,消炎治疗。⑥注意引流的护理。⑦加强生活护理和心理护理。 第 8 页 共 10 页

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