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16医师资格实践技能考试考官提问问题集锦1


? 如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?(1 分) 答:应记录为 140-150/80-90mmhg 肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1 分) 答:坐位时平第 4 肋软骨, 卧位时平腋中线。 为什么听诊器头不能塞入袖下?(1 分) 答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差, 会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。 两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?(1 分) 答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍 两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题?(1 分) 答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应 两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?(1 分) 答:动眼神经损害 发现淋巴结肿大应如何描述?(1 分) 答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化 肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?(1 分) 答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群; 乳癌:腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结。 颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?(1 分) 答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤 腹股沟淋巴结肿大考虑什么?(1 分) 答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤 ② 滑车上淋巴结肿大常见于什么病?(1 分) 答:非霍杰金淋巴瘤 甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题?如果一侧肿大有结节。又考虑什么问题?(1 分) 答:双侧肿大考虑单存性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿, 甲状腺肿大时,任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿?(1 分) 答:因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别 气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?(1 分) 答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸 为什么不能同时触诊两侧颈动脉?(1 分) 答:晕厥 主动脉瓣关闭不全时,周围血管检查有何异常?(1 分) 答:枪击音 ? 有水冲脉者应考虑什么问题?(1 分) 答:脉压差增大,见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血 扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变?(1 分) 答:扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤; 桶状胸见于肺气肿、慢阻肺 正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题?(1 分) 答:16-20 次/分;呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰 什么是陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸?见于什么情况?(1 分) 答:又称潮式呼吸,见于呼吸中枢兴奋性降低,如脑出血、脑炎、脑肿瘤 一侧胸部呼吸运动较对侧减弱,考虑什么?(1 分) 答:胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等 一侧胸部语颤增强常见于什么病?(1 分) 答:大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张 一侧胸部语颤减弱常见于什么病?(1 分) 答:肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核;大量胸腔积液、积气等 肺部叩诊有几种方法?讲一下正确做法。(1 分) 答:直接和间接叩诊 右胸部清音区叩诊明显变浊,考虑什么疾病?还要做什么体检鉴别?(1 分) 答:肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病 变 肺下界移动度范围正常值是多少?减少说明什么问题?(1 分) 答:6-8cm,减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等 正常人肺部听诊有何正常变异?(1 分) 答: 胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变(体征)?(1 分) 答:呼吸音减弱 大片状肺炎时该部听诊有何异常?(1 分) 答:肺泡呼吸音增强 心前区膨隆常见于什么疾病?(1 分) 答:提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病 右心室增大时,心尖搏

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